Decyzja przyznająca prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych przysługuje osobie, która nie posiada tytułu ubezpieczenia, posiada obywatelstwo polskie oraz miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej. Osoba ta musi spełniać kryteria dochodowe, o których mowa w art. 8 ustawy o pomocy społecznej, tj.:
- dla osoby samotnie gospodarującej, której dochód nie przekracza kwoty 1010 zł
- dla osoby w rodzinie, w której dochód na osobę nie przekracza kwoty 823 zł.
Można odmówić przyznania świadczenia w przypadku stwierdzonych przez pracownika socjalnego dysproporcji między udokumentowaną wysokością dochodu a sytuacją majątkową osoby lub rodziny, wskazującą, że osoba ta lub rodzina jest w stanie przezwyciężyć trudną sytuację życiową wykorzystując własne zasoby majątkowe, w szczególności w przypadku posiadania znacznych zasobów finansowych, wartościowych przedmiotów majątkowych lub nieruchomości.
Wymagane dokumenty:
Miejsce złożenia dokumentów:
W sekretariacie MOPS pokój nr 317 lub w pokoju nr 212, al. Piłsudskiego 61A.
Termin i sposób załatwienia:
Decyzję potwierdzającą prawo do świadczeń opieki zdrowotnej osoby zainteresowanej wydaje się na wniosek tej osoby, a w przypadku stanu nagłego – na wniosek placówki udzielającej świadczenie opieki zdrowotnej złożony niezwłocznie po udzieleniu świadczenia.
Decyzję wydaje się po uprzednim przeprowadzeniu rodzinnego wywiadu środowiskowego przez pracownika socjalnego i po ustaleniu sytuacji osobistej, rodzinnej i majątkowej osoby ubiegającej się o tą formę pomocy.
Postępowanie w sprawie wydania decyzji wszczyna wójt (burmistrz, prezydent) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania świadczeniobiorcy. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie decyzji przysługuje przez okres 90 dni, chyba, że w tym czasie świadczeniobiorca zostaje objęty ubezpieczeniem zdrowotnym z innego tytułu.
Od wydanej decyzji stronie przysługuje prawo do wniesienia odwołania w terminie 14 dni od odbioru decyzji. Odwołanie składa się do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Olsztynie za pośrednictwem Dyrektora MOPS.